肝功能检查结果怎么看

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一。它通过检测血液中的肝酶、胆红素等指标来反映肝脏的功能状态。了解肝功能检查结果对于及时诊断和治疗肝脏疾病具有重要意义。

一、肝功能检查的基本概念

肝功能检查主要包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、凝血酶原时间（PT）等指标。这些指标反映了肝脏的多种生理功能，如解毒、代谢、合成蛋白质等。

二、解读肝功能检查结果

1. ALT和AST

ALT和AST是两种常见的肝酶，通常被称为“肝酶”。它们主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时，这两种酶会释放到血液中。正常情况下，ALT和AST的水平较低。如果ALT或AST的水平异常升高，可能是由于肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤等原因引起的。

2. ALP

ALP是一种碱性磷酸酶，主要分布在肝脏、骨骼和肾脏中。正常情况下，ALP的水平也较低。如果ALP的水平异常升高，可能是由于骨质疏松症、肾病、胆道阻塞等原因引起的。

3. 总蛋白、白蛋白、球蛋白

总蛋白、白蛋白和球蛋白是血液中重要的蛋白质成分。正常情况下，总蛋白、白蛋白和球蛋白的水平相对稳定。如果总蛋白、白蛋白和球蛋白的水平异常升高或降低，可能是由于营养不良、肝脏疾病、肾病等原因引起的。

4. 总胆红素、间接胆红素、直接胆红素

总胆红素是由肝脏生成的胆红素，通过胆管排出体外。间接胆红素是未结合的胆红素，需要与葡萄糖醛酸结合才能排出体外。直接胆红素是已结合的胆红素，可以直接排出体外。正常情况下，总胆红素、间接胆红素和直接胆红素的水平相对稳定。如果总胆红素、间接胆红素和直接胆红素的水平异常升高，可能是由于溶血性疾病、肝硬化、胆道阻塞等原因引起的。

5. 凝血酶原时间（PT）

PT是评价血液凝固功能的一项重要指标。正常情况下，PT的水平相对稳定。如果PT的水平异常升高，可能是由于肝脏疾病、维生素K缺乏、血液病等原因引起的。

三、肝功能检查的结果分类

根据肝功能检查结果的不同，可以将患者分为正常、轻度异常、中度异常和重度异常四个等级。

• 正常：ALT、AST、ALP、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、PT均在正常范围内。
• 轻度异常：ALT、AST、ALP、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、PT中有1-2项指标轻微升高。
• 中度异常：ALT、AST、ALP、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、PT中有3-5项指标轻度升高。
• 重度异常：ALT、AST、ALP、总蛋白、白蛋白、球蛋白、总胆红素、间接胆红素、直接胆红素、PT中有6项以上指标轻度升高。

四、肝功能检查的注意事项

1. 在进行肝功能检查前，应空腹至少8小时，以确保检查结果的准确性。

2. 如果正在服用某些药物，应在医生的指导下停止服用，以避免影响检查结果。

3. 如果有其他疾病，如糖尿病、高血压等，应在医生的指导下进行肝功能检查。

4. 如果出现黄疸、食欲不振、乏力等症状，应及时就医，并进行肝功能检查。

五、肝功能检查后的处理

根据肝功能检查结果，医生会制定相应的治疗方案。对于轻度异常，可能只需要定期复查；对于中度异常，可能需要进一步的检查和治疗；对于重度异常，可能需要住院治疗。

在治疗过程中，患者应注意饮食均衡，避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯。

六、总结

肝功能检查是评估肝脏健康状况的重要手段之一。通过解读肝功能检查结果，可以及时发现和诊断肝脏疾病，从而采取相应的治疗措施。患者应定期进行肝功能检查，并在医生的指导下进行饮食、生活方式等方面的调整。