脊柱结核

脊柱结核是一种由结核杆菌引起的慢性感染性疾病，主要影响脊柱骨组织。它通常表现为腰痛、僵硬以及活动受限等症状。

病因与传播

脊柱结核的病原体是结核分枝杆菌，主要通过呼吸道传播。患者咳嗽或打喷嚏时会将含有细菌的飞沫散布到空气中，其他人吸入后可能会被感染。

症状

脊柱结核的症状包括：

• 持续性腰痛，疼痛可能放射至臀部、大腿甚至膝盖。
• 活动时疼痛加剧，休息时减轻。
• 脊柱僵硬，尤其是在早晨起床时更为明显。
• 脊柱弯曲变形，导致驼背或侧弯。
• 下肢无力或麻木。
• 体重下降和食欲减退。

诊断

诊断脊柱结核通常需要结合临床表现、影像学检查（如X光片、CT扫描、MRI）和实验室检查（如血液培养、痰液培养等）。

治疗

脊柱结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

• 药物治疗：常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇和吡嗪酰胺。治疗通常需要长期服用，疗程一般为6-9个月，甚至更长。
• 手术治疗：对于严重的脊柱结核，可能需要进行手术治疗，以清除病变组织并稳定脊柱结构。手术方法包括椎板切除术、植骨融合术等。

预防

预防脊柱结核的关键在于提高免疫力和减少感染风险。

• 接种疫苗：目前没有有效的脊柱结核疫苗，但可以接种卡介苗来预防肺结核，因为肺结核和脊柱结核是由同一种细菌引起的。
• 保持良好的卫生习惯：勤洗手，避免接触公共场所的污染物。
• 增强体质：均衡饮食，适量运动，增强身体抵抗力。
• 避免接触病人：如果发现有人患有结核病，应尽量避免与其密切接触。

总结

脊柱结核是一种严重且复杂的疾病，需要及时诊断和规范治疗。通过药物治疗和手术治疗，许多患者可以获得康复。同时，加强预防措施，提高免疫力，也是预防脊柱结核的重要手段。